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盆腔炎一般是什么引起的

黄琳玲 妇科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

盆腔炎通常由病原体感染、宫腔手术操作或邻近器官炎症扩散等因素引起。常见的病因包括细菌等病原体上行感染、术后感染以及阑尾炎或腹膜炎等邻近器官炎症蔓延。

1、病原体感染

细菌、支原体、衣原体等病原体可通过阴道或宫颈上行感染,引发子宫内膜炎、输卵管炎等盆腔炎症。患者可能出现下腹疼痛、异常阴道分泌物或发热等症状。一般需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、阿奇霉素片、甲硝唑氯化钠注射液等药物进行抗感染治疗。

2、宫腔手术操作

人工流产术、刮宫术或输卵管通液术等侵入性操作可能破坏生殖道屏障。若术中消毒不严格或术后护理不当,容易导致病原体侵入盆腔。术后需注意观察体温及出血情况,必要时使用盐酸左氧氟沙星胶囊、替硝唑片等预防感染。

3、邻近器官炎症扩散

急性阑尾炎、腹膜炎或附件炎等腹腔内炎症,可能通过淋巴或血液循环波及盆腔。这类患者常伴有原发部位的疼痛特征,需联合使用注射用青霉素钠、甲硝唑片等广谱抗生素,同时治疗原发疾病。

若出现持续性下腹坠痛、异常阴道出血或发热等症状,建议及时到妇科就诊。通过妇科检查、超声及实验室检测明确诊断后,需在医生指导下规范使用抗生素,避免自行中断治疗导致慢性盆腔炎。治疗期间应注意保持外阴清洁,避免性生活。

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