胸膜结核患者通常会出现胸痛、咳嗽、呼吸困难、发热以及体重下降等症状。这些症状可能因病情进展程度不同而有所差异，需结合医学检查综合判断。
1、胸痛
胸膜结核早期常因胸膜炎症刺激出现针刺样或钝性胸痛，深呼吸、咳嗽时疼痛加剧。随着病情进展，胸膜增厚或胸腔积液形成后，胸痛可能逐渐减轻。
2、咳嗽
当结核病灶累及支气管或合并肺部结核时，可能出现刺激性干咳。若合并感染可能出现咳痰，但典型肺结核的脓痰较为少见，部分患者可能痰中带血。
3、呼吸困难
胸腔积液量超过500ml时可能压迫肺组织，导致活动后气促。大量积液可致纵隔移位，出现端坐呼吸等严重症状，需及时进行胸腔穿刺引流。
4、发热
约60%-80%患者会出现午后低热，体温多在37.5-38.5℃之间，夜间可自行退热。重症患者可能出现持续高热，伴随盗汗、乏力等结核中毒症状。
5、体重下降
由于结核分枝杆菌感染导致机体代谢亢进，患者常出现进行性消瘦，半年内体重可能下降5%-10%。部分患者伴有食欲减退、营养不良等表现。
若出现上述症状应及时进行胸部CT、胸腔积液结核菌培养、胸膜活检等检查。确诊后需规范使用异烟肼、利福平等抗结核药物，全程治疗通常需6-9个月，治疗期间需定期复查肝功能、血常规等指标。