下眼皮肿了可能是过敏反应、眼部感染、肾源性疾病、泪腺问题或外伤、蚊虫叮咬等原因引起的，建议及时就医明确病因。
1、过敏反应
接触花粉、尘螨或使用化妆品等过敏原可能引发局部免疫反应，导致血管通透性增加，出现眼皮红肿、瘙痒等症状。一般可以遵医嘱使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片或糠酸莫米松乳膏等药物缓解症状。
2、眼部感染
细菌或病毒感染可能引发麦粒肿、结膜炎等疾病，表现为眼皮肿胀、疼痛、分泌物增多。需根据感染类型使用左氧氟沙星滴眼液、阿昔洛韦滴眼液或红霉素眼膏等抗感染药物治疗。
3、肾源性疾病
肾功能异常会导致水钠潴留和低蛋白血症，引起眼睑及颜面部水肿，可能伴随尿量减少、泡沫尿等症状。需在医生指导下使用呋塞米片、螺内酯片或黄葵胶囊等药物改善肾功能。
4、泪腺问题
泪腺炎或泪道阻塞会导致泪液蓄积，出现下眼睑肿胀伴流泪增多，可能触及局部包块。可通过热敷缓解，必要时需进行泪道冲洗或手术治疗。
5、外伤或蚊虫叮咬
局部撞击伤或蚊虫叮咬后，皮下毛细血管破裂或组织液渗出会引起肿胀，常伴有淤青或瘙痒。急性期冷敷可减轻肿胀，必要时使用地奈德乳膏外涂。
若眼皮肿胀持续超过48小时或伴随视力下降、发热等症状，建议尽早就诊眼科或内科完善尿常规、血生化等检查。日常需避免揉眼、保持眼部清洁，过敏体质者应远离已知过敏原。