PPD检查是结核菌素皮肤试验的简称,主要用于结核病的筛查、辅助诊断以及疫苗接种效果评价。该检查通过皮内注射结核菌素纯蛋白衍生物,观察皮肤局部反应来判断机体是否感染结核分枝杆菌。
1、结核病筛查
PPD检查是结核病流行病学调查和密切接触者筛查的重要手段。当人体感染结核分枝杆菌后,免疫系统会产生特异性记忆T淋巴细胞,注射结核菌素后可能引发局部迟发型超敏反应,表现为皮肤硬结和红肿。
2、辅助诊断
对于疑似结核病患者,PPD阳性结果可辅助临床诊断。但需注意,接种卡介苗、非结核分枝杆菌感染等也可能导致假阳性,而免疫抑制患者可能出现假阴性,需结合胸片、痰培养等综合判断。
3、结果解读
注射后48-72小时测量皮肤硬结直径。硬结直径≥5mm为阳性,≥15mm或伴有水疱为强阳性。阳性反应提示可能存在结核感染,但需排除疫苗接种影响;强阳性提示活动性结核感染可能性较高。
该检查属于体内免疫学检测方法,存在个体差异性和局限性。建议在感染科或呼吸科医师指导下进行检测,结合临床症状、接触史及其他实验室检查综合判断。检查后需保持注射部位清洁干燥,避免搔抓影响结果判读。若出现强阳性反应,应及时进行胸部影像学检查和痰液病原学检测。