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胸口不适感可能是什么病

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

胸口不适感可能与多种疾病有关,常见原因包括心绞痛、胃食管反流、胸膜炎、气胸以及焦虑症等。若症状持续或加重,建议及时就医明确病因。

1、心绞痛

主要由冠状动脉供血不足引发,典型表现为胸骨后压榨性疼痛,可放射至左肩或下颌,持续数分钟。患者需遵医嘱使用硝酸甘油片、美托洛尔缓释片、阿司匹林肠溶片等药物改善心肌缺血。

2、胃食管反流

因胃酸反流刺激食管黏膜,常出现胸骨后烧灼感,伴反酸、嗳气等症状。治疗可选用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸,配合多潘立酮片促进胃肠蠕动,或铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜。

3、胸膜炎

多由细菌或病毒感染引发,表现为深呼吸时胸痛加剧,可能伴随发热、咳嗽。需根据病原体类型选择头孢克肟分散片、阿莫西林胶囊或左氧氟沙星片等抗生素治疗。

4、气胸

突发性胸痛伴呼吸困难是典型表现,常见于瘦高体型者或外伤后。轻度气胸可观察吸氧,大量气胸需行胸腔穿刺抽气或闭式引流术解除肺压迫。

5、焦虑症

情绪紧张可能诱发心前区闷痛或针刺样疼痛,通常伴有心悸、手抖等自主神经症状。医生可能开具劳拉西泮片、帕罗西汀片或丁螺环酮片等药物缓解焦虑状态。

出现胸部不适时应立即休息并观察症状变化,避免剧烈活动。建议完善心电图、冠状动脉造影、胃镜检查或胸部CT等专项检查。治疗期间需严格遵循医嘱用药,切勿自行调整药物剂量或停药,焦虑症患者可结合认知行为治疗改善症状。

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