吐苦水可能是饮食不当、胆汁反流性胃炎、胃食管反流病、幽门梗阻或妊娠反应等原因引起的，需根据具体病因进行针对性处理。建议及时就医检查，明确诱因后配合医生治疗。
1、饮食不当
短时间内摄入过多辛辣、油腻或酒精等刺激性食物，可能刺激胃黏膜引发呕吐，胃酸混合胆汁后可能出现苦味。建议调整饮食结构，选择清淡易消化的食物，避免暴饮暴食或过度饮酒。症状明显者可遵医嘱口服铝碳酸镁片、多潘立酮片等药物缓解。
2、胆汁反流性胃炎
幽门括约肌功能失调可能导致胆汁反流入胃，引起胃黏膜损伤，出现呕吐苦水、上腹痛等症状。患者可遵医嘱使用熊去氧胆酸片、枸橼酸莫沙必利片等药物减少胆汁分泌，必要时需进行胃底折叠术等手术治疗。
3、胃食管反流病
食管下括约肌松弛可能导致胃内容物反流至食管，若含有胆汁则出现口苦、呕吐等症状。患者需避免饭后立即平卧，睡眠时可垫高床头。药物治疗方面可选用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等抑酸剂，配合硫糖铝混悬凝胶保护黏膜。
4、幽门梗阻
消化性溃疡或肿瘤可能导致幽门狭窄，胃排空障碍引发呕吐宿食及胆汁，常伴有腹胀、脱水等表现。确诊后需通过胃肠减压缓解症状，并静脉补液纠正电解质紊乱。病情严重者需通过手术解除梗阻。
5、妊娠反应
孕妇在孕早期可能因激素水平变化出现孕吐，胃酸反流时可能吐出苦水。建议少食多餐，避免空腹，可适量饮用姜茶缓解症状。若呕吐剧烈导致脱水，需及时就医进行补液治疗。
日常需注意保持情绪稳定，避免焦虑情绪加重胃肠不适。反复出现吐苦水或伴随消瘦、呕血等情况时，应尽快进行胃镜、腹部超声等检查，排除消化道器质性病变。治疗期间需严格遵循医嘱用药，避免自行调整剂量或停药。