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男性无精症能否治愈

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

男性无精症能否治愈需根据具体病因判断,部分患者通过治疗可能恢复生育能力,而部分患者可能需要辅助生殖技术帮助。临床需结合个体情况选择合适方案。

1、梗阻性无精症

这类患者睾丸生精功能正常,因输精管道阻塞导致精液中无精子。通过显微外科吻合术重建输精管道,约40%-60%患者术后精液中可检出精子。常见病因包括先天性输精管缺如、感染后瘢痕形成或医源性损伤。

2、非梗阻性无精症

约占无精症的60%,多由睾丸生精功能障碍引起。垂体功能异常患者使用促性腺激素治疗可能有改善,染色体异常如克氏综合征患者可尝试显微取精术获取精子。约30%-40%患者通过睾丸穿刺可获得少量精子用于试管婴儿。

对于无法获取精子的患者,供精人工授精是可选方案。治疗前需完善精液分析、性激素检测、染色体分析和Y染色体微缺失检测。建议就诊生殖医学中心,医生会根据睾丸体积、FSH水平等指标评估生精功能,制定个体化治疗方案。保持健康生活方式,避免高温环境,配合医生进行规范诊疗可提高治疗成功率。

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