手指甲变紫色可能是生理性原因所致，也可能与血液循环不良、雷诺氏病、发绀等疾病原因有关，建议及时就诊查明病因。
1、生理性原因
寒冷环境或局部受压可能导致甲床血液循环暂时性减慢，使甲床呈现青紫色。这种情况通常可通过保暖或解除压迫后逐渐缓解，如戴手套保暖或避免长时间保持同一姿势。
2、血液循环不良
长期吸烟、高脂血症等可导致末梢循环障碍，血液中还原血红蛋白增加，表现为甲床发紫。患者可能伴随手脚冰凉、皮肤苍白等症状，一般需改善生活习惯，必要时遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、华法林钠片、丹参滴丸等药物改善微循环。
3、雷诺氏病
该病属于血管神经功能紊乱性疾病，寒冷刺激或情绪激动时可引发手指血管痉挛，出现甲床发绀、麻木感。患者需注意肢体保暖，急性发作时可在医生指导下使用硝苯地平片、盐酸妥拉苏林片、硝酸甘油片等血管扩张剂。
4、发绀
先天性心脏病、慢性阻塞性肺病等疾病可能导致血氧饱和度下降，使甲床及口唇等部位呈青紫色。此类患者常伴有呼吸困难、杵状指等体征，需针对原发病进行治疗，如使用沙丁胺醇气雾剂、氨茶碱片、地高辛片等药物控制心肺功能。
若排除寒冷、压迫等生理因素后指甲仍持续发紫，或伴有胸痛、呼吸困难等症状，应及时到心血管内科或呼吸科就诊，通过血氧饱和度检测、动脉血气分析等检查明确诊断，避免延误严重心肺疾病的诊治。