柴胡作为中药材，可能引起胃肠道不适、过敏反应、肝损伤等副作用，同时存在孕妇慎用、阴虚内热者禁用等禁忌。用药期间需严格遵医嘱，避免自行调整剂量或配伍。
1、胃肠道不适
柴胡可能刺激胃肠道黏膜，部分患者用药后会出现恶心、腹胀、腹泻等不良反应。尤其是空腹服用或过量使用时，此类症状可能加重，建议饭后服用以减轻刺激。
2、过敏反应
柴胡中含有的皂苷等成分可能诱发过敏，表现为皮肤瘙痒、红疹、呼吸困难等症状。过敏体质者初次用药时需密切观察，若出现过敏征兆应立即停药并就医。
3、肝损伤风险
长期大剂量使用柴胡可能增加肝脏代谢负担，特别是肝功能异常者可能出现转氨酶升高。临床建议连续用药不超过2周，用药期间定期监测肝功能指标。
用药禁忌方面，孕妇需慎用柴胡，因其可能影响子宫平滑肌；阴虚内热者禁用，因柴胡性升散可能加重潮热盗汗症状；此外，柴胡可能增强镇静类药物作用，与地西泮等合用时需调整剂量。
使用柴胡制剂时，需在中医师辨证指导下规范用药。出现头晕、乏力等异常反应应及时停药，避免与藜芦等中药配伍，服药期间忌食辛辣刺激食物。特殊人群如儿童、哺乳期女性需严格遵循医嘱。