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小儿眼睛近视如何矫正

王安安 眼科 副主任医师

南昌大学附属眼科医院 三甲

小儿眼睛近视可通过佩戴框架眼镜、角膜塑形镜、调整用眼习惯、药物治疗以及手术治疗等方法矫正。具体矫正方案需根据患儿年龄、近视程度及进展情况综合评估选择。

1、佩戴框架眼镜

框架眼镜是矫正儿童近视最常用的方法,通过光学镜片调整屈光度,改善远视力模糊。需根据验光结果选择合适度数,并每3-6个月复查调整镜片参数。建议选择轻便防碎的树脂镜片,避免剧烈运动时镜片碎裂造成眼部损伤。

2、角膜塑形镜

适用于近视进展较快的学龄期儿童,通过夜间佩戴硬性透氧性角膜接触镜暂时改变角膜曲率,日间可维持清晰视力。需严格遵循佩戴时间和护理流程,定期监测角膜形态,预防感染等并发症。

3、调整用眼习惯

建议每日保证2小时以上户外活动,减少连续近距离用眼时间,每30分钟休息5分钟。保持阅读距离30-40厘米,避免在光线不足或颠簸环境下使用电子设备。可配合使用读写坐姿矫正器等辅助工具。

4、药物治疗

低浓度阿托品滴眼液(如0.01%)可能延缓近视发展,需严格遵医嘱使用。用药期间需定期监测眼压、调节功能等指标,注意可能出现畏光、视近模糊等副作用,必要时配合渐进多焦点眼镜使用。

5、手术治疗

后巩膜加固术适用于高度近视且每年进展超过100度的病理性近视患儿,通过机械加固控制眼轴增长。飞秒激光等屈光手术需待18岁后眼部发育稳定再考虑,不作为儿童期常规矫正手段。

建议每3-6个月进行专业验光检查,建立屈光发育档案。矫正过程中需重点关注双眼视功能发育,必要时配合视觉训练。若发现矫正视力无法达到正常水平或伴随斜视等症状,应及时排查眼底病变等器质性眼病。所有治疗均应在眼科医师指导下进行,避免自行采用非正规疗法延误病情。

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