总蛋白偏高可能与生理性原因有关,也可能是肝炎、多发性骨髓瘤等疾病引起的。正常成年人血清总蛋白参考值为65-85g/L,若检查结果超过该范围需结合其他指标综合分析。
1、生理性原因
剧烈运动、长期空腹或饮水不足可能导致血液浓缩,引起总蛋白暂时性升高。这类情况通常无其他不适症状,适当补液、调整饮食后即可恢复正常,一般无需特殊治疗。
2、肝炎
慢性病毒性肝炎、肝硬化等疾病会导致肝脏合成白蛋白能力下降,同时免疫系统活跃使球蛋白代偿性增高。患者可能出现乏力、黄疸等症状,需进行肝功能、病毒检测等检查。治疗可遵医嘱使用甘草酸二铵肠溶胶囊、水飞蓟素胶囊、双环醇片等保肝药物。
3、多发性骨髓瘤
这种恶性浆细胞疾病会大量分泌单克隆免疫球蛋白,直接导致总蛋白显著升高,常伴有骨痛、贫血等症状。确诊需进行骨髓穿刺和M蛋白检测,治疗可能采用硼替佐米注射剂、来那度胺胶囊等靶向药物,必要时需进行自体干细胞移植。
发现总蛋白异常升高时,建议复查肝功能、血清蛋白电泳、免疫固定电泳等检查。日常需保持规律作息,避免过度劳累,肝炎患者应注意戒酒。若数值持续升高或伴有其他异常症状,应及时到血液科或肝病科就诊,避免自行服用药物影响病情判断。