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咳嗽绿痰是什么原因

陈国华 呼吸内科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

咳嗽出现绿色痰液可能与细菌性支气管炎、肺炎、鼻窦炎等疾病有关,建议及时就医明确病因。

1、细菌性支气管炎

当支气管黏膜受细菌感染时,中性粒细胞释放的过氧化物酶会使痰液呈现黄绿色。患者常伴有发热、胸痛症状。治疗时可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素控制感染,配合盐酸氨溴索口服液稀释痰液。

2、细菌性肺炎

肺部组织发生细菌感染时,大量脓性分泌物经咳嗽排出可形成绿痰,可能伴随呼吸困难和寒战。通常需进行痰培养后选择敏感抗生素,如注射用头孢曲松钠、莫西沙星片、阿奇霉素分散片等,重症患者需住院静脉给药。

3、急性鼻窦炎

鼻窦化脓性炎症产生的脓涕倒流至咽喉部,经咳嗽排出时可能呈现绿色。患者常有鼻塞、面部胀痛等症状。可使用桉柠蒎肠溶软胶囊促进分泌物排出,配合布地奈德鼻喷雾剂减轻炎症,必要时口服克拉霉素片抗感染。

出现绿痰期间建议每日饮用1500-2000ml温水,保持室内湿度在50%-60%。避免自行服用止咳药物,以免抑制痰液排出。若伴随持续高热、痰中带血或呼吸困难,需立即就诊呼吸科进行胸部CT检查。用药期间需完成规定疗程,防止细菌耐药。

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