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肺炎可能留下哪些后遗症

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

肺炎可能遗留的后遗症主要包括肺纤维化、支气管扩张、慢性咳嗽以及肺功能下降等,具体表现因人而异,与病情严重程度及治疗情况有关。

1、肺纤维化

重症肺炎可能导致肺部组织损伤,在修复过程中形成瘢痕组织,使肺泡弹性降低。患者可能出现持续性呼吸困难、活动耐力下降等症状,需通过肺部CT评估纤维化程度,必要时遵医嘱使用糖皮质激素类药物延缓进展。

2、支气管扩张

反复肺部感染可能破坏支气管壁结构,导致支气管永久性扩张。患者易出现长期咳脓痰、反复咯血,可通过胸部高分辨率CT确诊,日常需接种流感疫苗预防感染,急性期需使用头孢克肟、阿莫西林等抗生素治疗。

3、慢性咳嗽

部分患者治愈后仍存在气道高反应性,表现为刺激性干咳,尤其在冷空气或粉尘刺激时加重。这种情况可持续2-3个月,可遵医嘱使用孟鲁司特钠、布地奈德雾化剂等药物缓解症状。

4、肺功能下降

约30%的重症肺炎患者会出现肺活量降低、弥散功能减退,表现为爬楼梯气促、运动耐力减弱。建议在康复期进行腹式呼吸、缩唇呼吸等肺功能锻炼,6个月内避免剧烈运动。

出现上述症状时应及时复查胸部CT和肺功能检测。康复期间需加强营养摄入,每日保证优质蛋白质摄入量不低于1.2g/kg体重,并戒烟避免刺激呼吸道。多数患者通过规范治疗和系统康复,后遗症症状可得到有效控制。

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