梅毒RPR和TRUST检测的主要区别在于检测原理和结果判读方式，两者均属于非特异性梅毒血清学检测方法。RPR检测的全称是快速血浆反应素环状卡片试验，TRUST检测全称为甲苯胺红不加热血清试验。
1、检测原理
RPR检测以心磷脂作为抗原检测血清中的反应素抗体，通过肉眼观察卡片上是否出现黑色凝集颗粒。TRUST检测将甲苯胺红染料包裹在心磷脂抗原表面，通过观察红色凝集颗粒的形成来判断抗体存在。
2、结果判读
RPR检测需要将血清样本与试剂在旋转仪上震荡8分钟，通过观察黑色颗粒的凝集状态判断阴阳性。TRUST检测在白色卡片上进行，阳性结果会形成肉眼可见的红色絮状物，颜色对比度更高更易观察。
3、临床应用
两种检测均用于梅毒筛查和治疗效果监测，但TRUST检测的试剂稳定性更好，更适合基层医疗机构使用。部分研究显示TRUST对二期梅毒的敏感性略高于RPR，但在晚期梅毒中两者敏感性均可能下降。
这两种检测方法均存在生物学假阳性可能，需结合TPPA、TP-ELISA等特异性抗体检测进行确诊。检测结果解读需由专业医生结合临床表现综合分析，不建议自行判断检测结果。