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胰腺炎早期症状有哪些

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

胰腺炎早期症状主要包括上腹部疼痛、恶心呕吐、发热、腹胀以及黄疸等。这些症状可能因病情严重程度不同而有所差异,需结合检查结果综合判断。

1、上腹部疼痛

胰腺炎早期最典型的症状是突发性上腹部持续性剧痛,可能向腰背部放射。疼痛常因进食油腻食物或饮酒诱发,弯腰或前倾体位可稍缓解,平躺时可能加重。这是由于胰腺急性炎症导致胰管压力升高及胰周神经受刺激所致。

2、恶心呕吐

约90%患者会出现恶心、呕吐症状,呕吐物多为胃内容物,严重时可呈胆汁样。这种症状与胰腺炎症刺激腹膜、胰液分泌异常导致的胃肠功能紊乱有关,且呕吐后腹痛通常无法缓解。

3、发热

早期可能出现38℃左右的低热,主要由炎症因子释放引起。若发展为坏死性胰腺炎或合并感染,体温可升至39℃以上,伴随寒战等全身中毒症状。

4、腹胀

由于胰腺外分泌功能受损,消化酶分泌不足导致食物消化障碍,同时炎症累及肠道可能引发麻痹性肠梗阻。患者常自觉腹胀明显,肠鸣音减弱或消失,严重时可见腹部膨隆。

5、黄疸

约20%患者会出现皮肤巩膜黄染,多见于胆源性胰腺炎。因胰头水肿压迫胆总管或合并胆道结石,导致胆汁排出受阻,血清胆红素水平升高所致,可能伴随尿液颜色加深。

出现上述症状时应立即禁食禁水,并及时前往急诊科就诊。医生通常会通过血淀粉酶、脂肪酶检测及腹部CT等检查明确诊断。早期治疗对预防胰腺坏死、多器官衰竭等严重并发症至关重要,延误诊治可能导致病情急剧恶化。

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