山茱萸作为中药材，可能引起胃肠道不适、过敏反应、肝肾功能异常等副作用，长期或过量使用还可能存在一定毒性风险。其副作用和毒性反应通常与个体差异、用药剂量等因素有关。
1、胃肠道不适
山茱萸中含有有机酸及鞣质等成分，可能刺激胃肠黏膜。部分人群服用后可能出现胃痛、腹胀、恶心、腹泻等消化道症状，尤其是空腹服用或脾胃虚弱者更易发生。
2、过敏反应
体质敏感者接触山茱萸可能出现皮肤瘙痒、红疹、呼吸困难等过敏症状。此类反应通常与个体免疫系统对药物成分异常敏感有关，严重时可能引发过敏性休克。
3、肝肾功能异常
长期大剂量使用山茱萸可能增加肝肾代谢负担。临床偶见肝功能指标异常或尿量减少等不良反应，可能与药物中某些生物碱类成分蓄积有关。
4、药物相互作用
山茱萸与降压药、降糖药联用时可能增强药效，导致血压或血糖过度下降。与利尿剂同服可能加剧电解质紊乱风险，需严格遵医嘱调整剂量。
5、特殊人群风险
孕妇服用可能引发子宫收缩，存在流产风险。哺乳期妇女及儿童使用安全性尚未明确，肝肾功能不全者需慎用，避免加重原有疾病。
使用山茱萸时应严格遵循中医师指导，控制用药剂量和疗程。服药期间出现皮疹、黄疸、尿量减少等异常表现需立即停药并就医。避免自行配伍其他药物，特殊人群用药前应充分评估风险。