肛周湿疹能否自愈需视情况而定。部分急性期患者可能自行缓解，而慢性或反复发作者通常无法自愈，需积极治疗。
1、急性肛周湿疹
若患者发病时间较短且症状较轻，在及时去除诱因的情况下可能自愈。例如避免抓挠、保持局部清洁干燥、减少辛辣食物刺激等，有助于减轻炎症反应，促进皮肤屏障修复。但若未及时干预，可能进展为慢性湿疹。
2、慢性或反复发作
病程超过3个月者，皮肤常出现苔藓样变、皲裂等改变，此时自愈可能性极低。需通过规范治疗改善症状，如遵医嘱使用氢化可的松乳膏、他克莫司软膏等药物控制炎症，配合氧化锌软膏修复皮肤屏障。
3、合并感染
若伴有金黄色葡萄球菌等病原体感染，局部可见脓性分泌物或形成脓疱，必须进行抗感染治疗。这种情况不仅无法自愈，延误处理还可能引发肛周脓肿等并发症。
建议患者出现肛周红斑、渗液、瘙痒等症状时尽早就诊。日常需注意穿宽松棉质内衣，排便后轻柔清洁肛周，避免使用碱性洗剂。治疗期间严格遵循医嘱，不可自行滥用强效激素药膏，以免加重皮肤损伤。