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皮肤出现黄色是怎么回事

任诗峰 皮肤科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

皮肤发黄可能与生理性原因有关,也可能与胡萝卜素血症、肝胆疾病、溶血性贫血等病理性因素相关。若长时间存在皮肤黄染或伴随其他症状,建议及时就诊查明具体原因。

1、生理性原因

长期过量食用胡萝卜、南瓜、橘子等富含胡萝卜素的食物可能导致皮肤黄染,常见于手掌、足底等部位。这种情况一般不伴随巩膜黄染或尿液颜色改变,调整饮食后多可自行消退,无需特殊治疗。

2、胡萝卜素血症

该病症因机体代谢胡萝卜素能力不足导致色素沉积,可能与甲状腺功能减退、糖尿病等基础疾病有关。患者血清胡萝卜素水平升高,但肝功能指标正常。需通过减少相关食物摄入,并治疗原发疾病改善症状。

3、肝胆疾病

肝炎、肝硬化或胆道梗阻等疾病会影响胆红素代谢,导致黄疸,表现为皮肤和巩膜黄染,常伴随皮肤瘙痒、陶土色大便等症状。一般需遵医嘱使用甘草酸二铵肠溶胶囊、水飞蓟素胶囊、熊去氧胆酸胶囊等药物进行护肝利胆治疗,严重梗阻可能需手术干预。

4、溶血性贫血

红细胞大量破坏会导致胆红素生成过多,引发溶血性黄疸,可见皮肤黏膜黄染,多伴有乏力、头晕等症状。临床常用醋酸泼尼松片、环孢素软胶囊等药物控制溶血,严重者可能需输血治疗。

日常应注意观察黄染范围是否扩大,避免过量摄入黄色蔬果。若调整饮食后症状未缓解,或出现尿液深黄、腹痛等症状,应及时进行肝功能、血常规、肝胆超声等检查,明确诊断后规范治疗。

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