血压持续在160mmHg属于高血压范畴,建议通过生活调整、药物治疗、原发病处理等方式进行干预。一般需结合血压波动规律、并发症等因素制定个体化方案,避免自行用药延误病情。
1、生活调整
日常需限制钠盐摄入,每日盐分控制在5克以内,适当增加富含钾的香蕉、菠菜等食物。建议每周进行5次中等强度有氧运动,如快走、游泳等,每次持续30-50分钟。体重指数(BMI)应维持在18.5-23.9kg/m²,腰围男性不超过90cm、女性不超过85cm。
2、药物治疗
若通过生活方式干预1-3个月血压未达标,可在医生指导下使用氨氯地平片、缬沙坦胶囊、氢氯噻嗪片等降压药物。伴有糖尿病的患者可优先选择培哚普利叔丁胺片,合并心力衰竭者适用富马酸比索洛尔片,具体需根据24小时动态血压监测结果调整用药方案。
3、原发病治疗
继发性高血压患者需针对病因治疗,如肾动脉狭窄者可进行血管介入治疗,原发性醛固酮增多症患者可口服螺内酯片,嗜铬细胞瘤确诊后需手术切除肿瘤。治疗期间需每周测量血压2-3次,记录清晨和傍晚的血压值。
血压持续升高容易引发脑出血、肾功能衰竭等严重并发症。建议患者定期进行眼底检查、尿微量白蛋白检测及颈动脉超声等靶器官损害评估。若出现持续性头痛、视物模糊或胸闷胸痛等症状,应立即到心血管专科就诊,完善肾上腺CT、肾动脉造影等检查明确病因。