混合磨玻璃结节是肺部CT影像中常见的一种表现,通常指同时包含磨玻璃密度影和实性成分的结节。这类结节在影像学上呈现为部分区域模糊的半透明阴影,部分区域则为密度较高的实变组织,可能与炎症、增生或肿瘤性病变相关。
混合磨玻璃结节的影像特征需结合临床综合分析。其磨玻璃成分通常反映肺泡间隔增厚或含气量减少,实性成分可能提示纤维化或肿瘤细胞增殖。良性病变如感染性炎症吸收期、局灶性纤维化时,结节边缘多清晰且实性部分占比小。恶性倾向特征包括实性成分超过50%、结节直径大于8mm、伴有分叶状轮廓或毛刺征等。对于持续存在的混合磨玻璃结节,尤其伴随血管集束征或胸膜牵拉时,需警惕原位腺癌或微浸润癌的可能。
发现此类结节建议三个月后复查薄层CT,观察结节变化情况。若结节增大或实性成分增多,需进行增强CT、PET-CT等进一步检查。临床诊断需结合肿瘤标志物、支气管镜等综合评估,避免仅凭影像特征过早定性。日常应注意戒烟、减少空气污染暴露,随访期间保持规律作息以增强免疫力。