哮喘的确诊通常需要结合症状评估、肺功能检查、过敏原检测以及排除其他疾病等方法。医生会根据患者的具体情况选择相应的检查手段，以明确诊断。
1、症状评估
医生会详细询问患者的咳嗽、喘息、胸闷等症状特点，尤其是夜间或清晨加重的表现。典型哮喘症状包括反复发作的呼吸困难，伴有哮鸣音，症状可自行缓解或经治疗后缓解。此外，医生还会了解是否有过敏史、家族史等危险因素。
2、肺功能检查
支气管激发试验通过让患者吸入激发剂（如乙酰甲胆碱）后检测气道反应性，是诊断哮喘的重要指标。支气管舒张试验则是在使用沙丁胺醇等支气管扩张剂后观察肺功能改善情况，若FEV1增加≥12%且绝对值增加≥200ml则支持诊断。峰流速监测可帮助评估每日肺功能波动情况。
3、过敏原检测
皮肤点刺试验通过在皮肤表面点刺常见过敏原提取液，观察局部风团反应判断致敏状态。血清特异性IgE检测可定量分析过敏原抗体水平。呼出气一氧化氮检测（FeNO）能反映气道嗜酸性炎症程度，正常值通常小于25ppb。
若出现反复喘息、咳嗽或胸闷等症状，建议及时到呼吸内科就诊。医生会根据临床表现结合肺功能等检查结果综合判断，必要时需与慢性阻塞性肺疾病、心源性哮喘等疾病进行鉴别诊断。确诊后应遵医嘱规范治疗，定期复查评估病情。