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恶心感是怎么回事

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

恶心感可能是生理性原因所致,也可能与胃炎、胃食管反流病、肝胆疾病等病理性因素有关。若症状持续或加重,建议及时就医明确病因。

1、生理性原因

常见于妊娠早期、饮食不当或晕车等情况。妊娠时体内人绒毛膜促性腺激素水平升高可能刺激胃肠道,引发恶心;过量进食油腻食物或饮酒可能直接刺激胃黏膜;乘坐交通工具时前庭神经受到运动刺激,可能通过神经反射诱发恶心感。这类情况通常通过调整饮食、避免诱发因素或适当休息即可缓解。

2、胃炎

胃黏膜炎症会导致胃动力异常和胃酸分泌失衡。炎症刺激可能通过迷走神经传导至呕吐中枢,出现恶心感,常伴有上腹隐痛、嗳气等症状。治疗可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、枸橼酸铋钾颗粒、铝碳酸镁咀嚼片等药物,需注意幽门螺杆菌感染者需联合抗生素治疗。

3、胃食管反流病

食管下括约肌松弛导致胃内容物反流,胃酸刺激食管黏膜可能引发恶心,尤其在平卧或弯腰时加重,多伴随烧心、反酸。治疗常用雷贝拉唑钠肠溶片、多潘立酮片、硫糖铝混悬凝胶等药物,建议进食后避免立即平卧。

4、肝胆疾病

胆囊炎、肝炎等疾病会影响胆汁分泌,导致脂肪消化障碍。未消化的食物在胃肠道滞留可能刺激神经反射,产生恶心感,常伴有皮肤黄染、尿液颜色加深。治疗需根据具体病因使用熊去氧胆酸胶囊、水飞蓟宾胶囊等药物,严重胆道梗阻需外科干预。

若恶心持续超过3天,或伴有呕血、剧烈腹痛、意识障碍等情况,应立即就诊。日常应注意保持规律饮食,避免暴饮暴食,减少高脂高糖食物摄入。用药需严格遵循医嘱,特别是孕妇及肝肾功能异常者,需避免自行服用止吐药物掩盖病情。

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