甲状腺结节5类在临床医学上通常提示存在较高的恶性风险，属于TI-RADS分级中需要重点关注的情况。根据超声影像学特征，该分类对应恶性概率约20%-90%，需结合病理检查明确性质。
1、恶性风险较高
甲状腺结节5类的诊断主要基于超声检查中出现的微钙化、纵横比大于1、边缘不规则等恶性征象。此类结节需通过细针穿刺活检或术中冰冻病理进一步确认是否为甲状腺乳头状癌、滤泡状癌等恶性肿瘤。
2、治疗方式选择
若病理确诊为恶性，通常建议行甲状腺全切或近全切除术，对于肿瘤直径大于1cm或有淋巴结转移者，术后可能需要碘131治疗。术后需长期服用左甲状腺素钠片进行TSH抑制治疗，并定期监测甲状腺功能。
3、预后与随访
分化型甲状腺癌患者经过规范治疗，10年生存率可达90%以上。但未及时治疗可能出现局部侵犯或远处转移，术后需每3-6个月复查甲状腺球蛋白、颈部超声，必要时进行全身碘扫描。
确诊为5类结节的患者应及时到内分泌科或甲状腺外科就诊，避免延误治疗时机。日常需注意保持规律作息，术后患者应遵医嘱调整药物剂量，定期监测TSH水平。对于暂未手术的观察期患者，建议每3个月复查超声评估结节变化。