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宫外孕有哪些危险

黄琳玲 妇科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

宫外孕的危险主要包括输卵管破裂、腹腔内出血、休克、继发不孕以及感染等,需及时处理避免危及生命。若出现下腹剧痛或阴道出血等症状,应立即就医明确诊断。

1、输卵管破裂

宫外孕最常见的危险是胚胎在输卵管内着床并逐渐增大,导致管壁张力增加。当胚胎发育到一定体积时,可能引发输卵管破裂,出现突发性下腹撕裂样疼痛,严重时可造成急性腹腔内出血。

2、腹腔内出血

输卵管破裂或流产会导致血液流入腹腔,初期可能表现为肛门坠胀感或肩部放射痛。随着出血量增加,患者可能出现面色苍白、血压下降等失血性休克的先兆症状,需紧急手术止血。

3、失血性休克

当腹腔内出血量超过800毫升时,可能引起有效循环血容量锐减,导致意识模糊、四肢湿冷、脉搏细速等休克症状。若不及时输血和手术,可能因多器官衰竭而危及生命。

4、继发不孕

宫外孕手术可能需切除患侧输卵管,导致女性生育能力下降。即使采取保守治疗,输卵管黏膜受损后也容易再次发生宫外孕或导致不孕,术后需评估剩余输卵管功能。

5、继发感染

宫外孕流产或破裂后,血液在盆腔内积聚可能继发细菌感染,引起盆腔脓肿或输卵管卵巢脓肿。患者会出现持续性高热、脓性分泌物增多等症状,需联合抗生素治疗。

确诊宫外孕后应根据血HCG水平、包块大小及生育需求选择药物或手术治疗。治疗后需定期复查血HCG至正常范围,术后3个月内避免剧烈运动,备孕前建议进行输卵管造影评估。

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