同房后出血可能是生理性原因所致，也可能与宫颈炎、宫颈息肉、子宫内膜异位症等病理性原因有关。若排除生理因素，建议及时就诊明确病因。
1、生理性原因
部分女性在初次性行为时可能因处女膜破裂出现少量出血。此外，同房过程中动作过于剧烈可能导致阴道黏膜轻微损伤，表现为短暂出血，通常可自行缓解。
2、宫颈炎
宫颈部位发生炎症时，局部组织充血脆弱，同房摩擦易引发接触性出血。患者常伴有分泌物增多、异味等症状。治疗时可遵医嘱使用抗宫炎片、保妇康栓、妇科千金片等药物，同时需避免性生活。
3、宫颈息肉
宫颈管黏膜增生形成的赘生物质地较脆，同房时直接接触可能导致息肉表面血管破裂出血。较小的息肉可能无明显症状，较大者需通过息肉摘除术治疗，术后需进行病理检查。
4、子宫内膜异位症
当异位内膜组织侵犯宫颈或阴道时，同房刺激可能引发病灶出血，多伴随进行性加重的痛经。治疗可选用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，或使用地诺孕素等药物抑制内膜生长。
若出血量较多、反复发生或伴随其他异常症状，建议尽早就医进行妇科检查、HPV检测及超声检查。日常生活中应注意同房卫生，避免经期同房，治疗期间需严格遵医嘱用药并定期复查。