心率180次/分钟可能与剧烈运动、情绪激动等生理性因素有关，但更常见于阵发性室上性心动过速、心房颤动、室性心动过速等病理性原因。若症状持续或伴随胸痛、头晕等表现，需及时就医明确诊断。
1、阵发性室上性心动过速
该疾病发作时心率可达150-250次/分钟，常见突发突止特点，多由心脏传导系统异常引起。患者可能伴随心悸、胸闷等症状，可通过心电图确诊。急性发作时可尝试Valsalva动作（深吸气后屏气用力呼气），若无效需急诊静脉注射胺碘酮、普罗帕酮等药物。
2、心房颤动
快速型房颤心室率常超过100次/分钟，严重时可达180次/分。多见于高血压、冠心病患者，心电图显示P波消失、RR间期不等。需使用β受体阻滞剂（如美托洛尔）、地尔硫䓬等控制心室率，同时进行抗凝治疗预防血栓。
3、室性心动过速
心室率通常超过120次/分钟，常见于器质性心脏病患者。发作时可能伴随血压下降、意识模糊等血流动力学障碍，属于危急重症。需立即进行电复律治疗，稳定后可口服胺碘酮、利多卡因等抗心律失常药物。
4、其他系统性疾病
甲状腺功能亢进、重度贫血、感染性休克等疾病均可导致代偿性心率增快。如甲亢患者常伴有手抖、消瘦等症状，需进行甲状腺功能检测，治疗包括抗甲状腺药物（甲巯咪唑）和β受体阻滞剂联合应用。
出现心率持续180次/分钟且无法自行缓解时，应立即拨打急救电话。日常生活中需避免咖啡因摄入过量，定期监测血压、心率，既往有心脏病史者应遵医嘱规律服用控制心率的药物，禁止擅自调整用药方案。