颈椎病患者的典型症状通常包括颈部疼痛、上肢麻木、头晕头痛、肌肉无力以及活动受限等。具体表现因病变类型和严重程度不同可能存在差异。
1、颈部疼痛
多数患者早期会出现颈部持续性酸痛或钝痛,尤其在长时间低头或姿势不良后加重。疼痛可能向肩背部放射,伴随颈部肌肉僵硬感,活动时可能听到弹响音。这与颈椎间盘退变、关节突关节劳损及局部炎症刺激有关。
2、上肢麻木
神经根型颈椎病常导致单侧或双侧上肢放射性麻木,从颈部延伸至手指,夜间症状可能加重。典型表现为小指和无名指麻木提示颈8神经根受压,而拇指、食指麻木多与颈6-7神经根受累相关,严重者可出现握力下降。
3、头晕头痛
椎动脉型颈椎病患者转动颈部时易出现眩晕,伴有恶心呕吐、耳鸣等症状,持续时间数分钟至数小时。枕部头痛呈搏动性,与椎基底动脉供血不足有关,可能伴随视觉模糊或复视。
4、肌肉无力
神经持续受压可能导致上肢特定肌群无力,如三角肌无力影响肩外展,握力减退影响持物功能。严重者出现精细动作障碍,甚至肌肉萎缩,常见于脊髓型颈椎病进展期。
5、活动受限
颈椎生理曲度变直或反弓时,颈部前屈、后仰及旋转范围减少约30%-50%。骨赘形成或小关节紊乱者可出现特定方向活动时剧痛,强迫体位可能引发代偿性脊柱侧弯。
出现上述症状建议及时进行颈椎X线、MRI等检查明确诊断。日常生活中需避免长时间低头,睡眠时选择合适高度的枕头,加强颈肩部肌肉锻炼。急性发作期可通过颈托固定、物理治疗缓解症状,但具体治疗方案需经骨科或康复科医生评估后制定。