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胸口食道隐隐作痛是怎么回事

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

胸口食道隐隐作痛可能是生理性原因引起的,也可能与反流性食管炎、食管炎、食管溃疡等疾病因素有关。该症状通常由饮食刺激或胃酸反流导致黏膜损伤引发,建议及时就医明确病因。

1、生理性原因

短时间内进食过快或过多辛辣、过烫食物,可能刺激食管黏膜引发隐痛。情绪紧张或焦虑时,也可能出现功能性食管不适,表现为短暂性疼痛,通常调整饮食和情绪后可缓解。

2、反流性食管炎

胃酸反流至食管引起的炎症反应,会导致胸骨后烧灼样疼痛。患者可能伴随反酸、嗳气等症状,可通过胃镜检查确诊。治疗通常采用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸,配合铝碳酸镁片保护黏膜,必要时使用莫沙必利片促进胃肠蠕动。

3、食管溃疡

长期胃酸刺激或药物损伤可能造成食管黏膜溃疡,表现为持续性隐痛,进食时加重。确诊需进行胃镜检查,治疗需遵医嘱使用雷贝拉唑钠肠溶片控制胃酸,联合硫糖铝混悬凝胶促进溃疡愈合,同时避免服用非甾体抗炎药。

4、食管癌

恶性肿瘤侵袭食管壁时可能引起隐痛,多伴有进行性吞咽困难、消瘦等症状。该情况需通过病理活检确诊,治疗需根据肿瘤分期选择手术、放疗或化疗等综合治疗方案。

若排除饮食因素后症状持续超过两周,或出现吞咽梗阻、呕血等情况,应及时到消化内科就诊。日常需避免暴饮暴食,减少咖啡、酒精等刺激性食物摄入,睡觉时适当抬高床头有助于减轻夜间反流症状。

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