肺积水可能是生理性原因所致，也可能与心力衰竭、肺炎、恶性肿瘤等疾病原因有关，建议及时就诊明确病因。如果长期处于高原环境或快速登高，可能因缺氧引发肺血管压力升高，导致少量液体渗出，但这种情况较为少见。
1、心力衰竭
心力衰竭患者心脏泵血功能减弱，血液在肺静脉淤积，导致血管内压力升高，液体从血管渗入肺泡和肺间质。患者常伴有端坐呼吸、下肢水肿等症状，可通过超声心动图确诊。一般遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片、依那普利片等药物治疗，必要时需进行心脏再同步化治疗。
2、肺炎
细菌或病毒感染引发的肺部炎症反应会刺激毛细血管扩张，血管通透性增加，导致炎性渗出液积聚。典型症状包括发热、脓痰、胸痛等，CT检查可见肺部浸润影。通常需使用头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片等抗生素，配合支气管镜引流治疗。
3、恶性肿瘤
肺癌或转移瘤可能压迫淋巴管阻碍液体回流，或肿瘤细胞直接侵犯胸膜腔。患者可能出现咯血、消瘦等症状，肿瘤标志物检测和病理活检可确诊。临床常用顺铂注射液、紫杉醇注射液、吉非替尼片等靶向药物，结合放疗控制病情进展。
4、高原反应
急速进入海拔3000米以上地区时，大气氧分压降低会引起肺动脉高压，造成血管内液体外渗。这种情况通常在返回低海拔地区或经鼻导管吸氧48小时后缓解，必要时可短期使用乙酰唑胺片减轻症状。
若出现进行性加重的呼吸困难、夜间阵发性呼吸急促或血氧饱和度持续低于90%，应及时到呼吸内科就诊。临床医生会根据胸部X线、B型钠尿肽检测、痰培养等检查结果制定个体化治疗方案，患者应避免擅自使用利尿剂以免引发电解质紊乱。