妇科经阴道超声检查一般不需要憋尿，但经腹部超声检查需要提前憋尿。具体是否需要憋尿需根据检查方式以及个体情况而定。
经阴道超声检查是将探头放入阴道内进行观察，由于探头位置靠近子宫及附件，无需膀胱充盈即可清晰显示盆腔结构。这种方式图像分辨率较高，适合大多数已生育或有性生活的女性。但对于无性生活史、阴道畸形或存在严重阴道出血的患者，可能需要选择经腹部超声检查，此时需提前憋尿使膀胱适度充盈，以便形成良好的透声窗。
经腹部超声检查需要憋尿的主要原因是充盈的膀胱能够将肠管推开，减少气体干扰，同时作为声窗帮助显示子宫及附件结构。憋尿不足可能导致图像模糊，影响诊断准确性，但过度憋尿也可能引起不适或图像变形。若医生根据病情需要联合两种检查方式，可能需先完成经腹部检查后再排空膀胱进行经阴道检查。
检查前应详细告知医生自身情况，如是否有性生活史、是否存在阴道出血等。对于需要憋尿的患者，建议检查前1小时饮用500-800ml温水，待膀胱自然充盈。检查过程中若出现明显不适，应及时与操作医生沟通调整。具体检查方式的选择需严格遵循临床医生的指导。