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白带白细胞高是什么原因引起的

黄琳玲 妇科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

白带白细胞升高可能是生理性原因所致,也可能与阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等疾病原因有关,建议及时就医明确病因。正常情况下阴道分泌物中可能存在少量白细胞,但若合并其他症状需警惕病理因素。

1、生理性原因

在月经前后、排卵期或妊娠期,女性体内激素水平变化可能导致阴道分泌物中白细胞轻度升高,通常不伴随异味、瘙痒等异常表现。这种情况属于正常生理现象,无需特殊治疗,注意保持外阴清洁即可。

2、阴道炎

细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病等感染性疾病会导致阴道黏膜充血水肿,引发局部炎症反应,使白细胞数量显著增高。患者常出现分泌物增多、颜色改变(如灰白色或豆腐渣样)、异味等症状。一般可遵医嘱使用甲硝唑片、克霉唑栓、克林霉素软膏等药物治疗,伴有瘙痒时可联合氯雷他定片缓解。

3、宫颈炎

沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等病原体感染宫颈管黏膜时,会引起宫颈局部大量中性粒细胞浸润,导致白带呈脓性且白细胞计数升高。患者可能合并接触性出血、腰骶部坠胀感等症状。治疗多采用多西环素片、阿奇霉素片等抗生素,局部可配合保妇康栓等中成药栓剂。

4、盆腔炎

当炎症蔓延至子宫内膜、输卵管等盆腔器官时,除白细胞升高外,常伴有下腹部持续疼痛、发热、异常阴道流血等症状。急性期需静脉注射头孢曲松钠、奥硝唑片等广谱抗生素,慢性炎症可联合左氧氟沙星片等药物进行抗感染治疗。

若排除生理因素后仍持续存在白细胞增高,特别是伴随异常分泌物、外阴不适时,应及时进行白带常规、病原体培养等检查。治疗期间应避免性生活,每日更换纯棉内裤并用温水清洗外阴,切勿自行使用阴道冲洗液以免破坏菌群平衡。

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