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甲状腺检查需要做哪些项目

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

甲状腺检查通常包括体格检查、甲状腺功能检测、甲状腺超声、甲状腺抗体检测以及甲状腺核素扫描等项目,具体需根据医生建议选择。

1、体格检查

医生通过视诊和触诊初步评估甲状腺情况。视诊观察颈部是否对称、有无肿块隆起,触诊可判断甲状腺大小、质地及有无结节。对于弥漫性甲状腺肿或较大结节,体格检查能提供直观信息。

2、甲状腺功能检测

通过抽取静脉血测定TSH、FT3、FT4等激素水平。TSH升高伴FT4降低提示原发性甲减,TSH降低伴FT3、FT4升高多见于甲亢。此项检查可明确甲状腺激素分泌状态,是诊断甲亢、甲减的核心依据。

3、甲状腺超声

采用高频探头扫描甲状腺形态结构,可检出2mm以上结节,准确率超过95%。超声能区分囊性、实性及混合性结节,通过弹性成像、血流信号评估恶性风险,对甲状腺癌筛查具有重要意义。

4、甲状腺抗体检测

包括TPOAb、TgAb和TRAb检测。TPOAb阳性常见于桥本甲状腺炎,TRAb升高是Graves病的重要标志。抗体检测有助于自身免疫性甲状腺疾病的鉴别诊断,指导治疗方案选择。

5、甲状腺核素扫描

静脉注射锝-99m后观察甲状腺摄锝分布。功能自主性结节表现为"热结节",亚急性甲状腺炎呈放射性稀疏区。该检查适用于甲状腺毒症病因鉴别,但妊娠期及哺乳期女性禁用。

建议患者根据医嘱完善相关检查,日常注意保持均衡饮食,控制碘摄入量。若发现颈部增粗、结节或出现心慌、手抖等症状,应及时前往内分泌科就诊。检查结果需由专业医生综合判断,避免自行解读。

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