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急性胰腺炎是由什么原因引起的

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

急性胰腺炎的发病原因可能与胆道疾病、酗酒、高脂血症、暴饮暴食、外伤或手术等因素有关。当患者出现剧烈腹痛、恶心等症状时,需及时就医明确病因。

1、胆道疾病

胆结石、胆囊炎等胆道疾病可能造成胰管阻塞,导致胰液排出受阻并异常激活,进而引发胰腺组织自我消化。患者可伴有黄疸或发热症状。治疗时可遵医嘱使用头孢克肟胶囊、甲硝唑片、熊去氧胆酸片等药物控制感染或促进胆汁排泄。

2、酗酒

长期过量饮酒会刺激胰液过度分泌,同时酒精代谢产物可损伤胰腺细胞,导致胰管压力升高和腺泡破裂。此类患者需严格戒酒,必要时使用奥美拉唑肠溶片抑制胃酸分泌,缓解胰腺刺激。

3、高脂血症

血液中甘油三酯水平超过11.3mmol/L时,脂质颗粒沉积可能阻塞胰腺毛细血管,影响局部微循环。患者常伴随黄色瘤等体征,需服用阿托伐他汀钙片、非诺贝特胶囊、依折麦布片等降脂药物。

4、暴饮暴食

短时间内摄入大量高脂高蛋白食物会显著增加胰腺外分泌负荷,特别是油腻饮食可能诱发Oddi括约肌痉挛,导致胰液排出障碍。建议发病期间禁食,通过静脉营养支持。

5、外伤或手术

上腹部钝器伤、内镜逆行胰胆管造影术等医源性操作可能直接损伤胰腺组织或胰管结构。这种情况需通过影像学评估损伤程度,必要时进行外科修复。

日常需避免高脂饮食和酒精摄入,合并糖尿病者应规律监测血糖。若出现持续性上腹痛向腰背部放射、血淀粉酶升高等典型表现,建议立即至消化内科就诊,通过增强CT等检查明确诊断后规范治疗。

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