破伤风的症状表现主要包括肌肉痉挛、牙关紧闭、角弓反张等。病情轻重程度不同,具体表现可能存在差异,需结合临床判断。
1、肌肉痉挛
破伤风梭菌产生的痉挛毒素会影响中枢神经系统,初期常表现为咀嚼肌痉挛,出现苦笑面容。随着病情进展,躯干和四肢肌肉会出现阵发性强直性痉挛,轻微刺激如声音、光线都可能诱发抽搐发作,严重时可能因膈肌痉挛导致呼吸困难。
2、牙关紧闭
由于毒素优先作用于神经肌肉结合处,约50%患者以牙关紧闭为首发症状。患者会出现张口困难,严重时上下颌牙齿紧咬无法进食,常伴有面部肌肉持续性收缩,这种特征性表现具有重要诊断价值。
3、角弓反张
在病情危重阶段,背部肌肉群持续性收缩会使躯干呈角弓反张状态。患者仰卧时仅以枕部和足跟支撑床面,脊柱明显后弯形成弓形,常伴有大汗淋漓、心率增快等自主神经功能紊乱表现,这种情况提示病情已进入全身性强直阶段。
出现疑似破伤风症状需立即就医,特别是存在深部刺伤或污染伤口史者。临床治疗需在彻底清创的基础上,及时注射破伤风抗毒素或免疫球蛋白。患者应保持环境安静,避免声光刺激,所有治疗措施需严格遵循医嘱执行。