胸膜炎的症状主要包括胸痛、呼吸困难、发热、干咳以及胸腔积液等。这些症状可能因炎症程度和病因不同而有所差异，需结合具体病情判断。
1、胸痛
胸膜炎最典型的症状为胸痛，表现为单侧胸部刺痛或钝痛，深呼吸、咳嗽或活动时疼痛加重。由于炎症刺激胸膜神经，患者常因疼痛而不敢深呼吸，可能采取浅快呼吸模式。部分患者疼痛可放射至肩部或腹部。
2、呼吸困难
当胸膜炎症导致胸腔积液或胸膜增厚时，会限制肺部扩张，出现呼吸急促、喘憋等症状。大量积液时可能出现端坐呼吸，患者常主诉“喘不上气”，尤其在平卧时症状加重。
3、发热
细菌或病毒感染引起的胸膜炎常伴随体温升高，体温可达38℃-39.5℃，可能伴有寒战、出汗等全身炎症反应。结核性胸膜炎多为午后低热，体温波动在37.5℃-38℃之间。
4、干咳
约60%患者会出现刺激性干咳，咳嗽时胸痛加剧。若合并肺部感染可能出现少量白色黏痰，结核性胸膜炎偶见血丝痰。咳嗽与胸膜受刺激及炎症介质刺激气道有关。
5、胸腔积液
体检可见患侧胸廓饱满、呼吸运动减弱，叩诊呈浊音。超声或X线检查可发现液性暗区，积液量较大时可能出现纵隔移位。积液性质可分为渗出液或漏出液，需通过胸腔穿刺确诊。
出现持续性胸痛或进行性加重的呼吸困难时，建议及时到呼吸内科就诊。日常应注意避免剧烈咳嗽，保持半卧位有助于缓解呼吸困难。确诊后需遵医嘱进行抗感染、胸腔引流等针对性治疗，定期复查胸部影像评估病情进展。