阑尾炎的症状表现通常包括转移性右下腹痛、胃肠道反应、发热、右下腹压痛和反跳痛等。这些症状可能因个体差异及病情进展程度而有所不同,需结合临床检查明确诊断。
1、转移性右下腹痛
阑尾炎最典型的症状是腹痛起始于上腹部或脐周,6-8小时后转移至右下腹并固定。这种疼痛常为持续性钝痛或胀痛,可能因阑尾腔梗阻或炎症刺激腹膜引起。若发生阑尾穿孔,疼痛可能暂时减轻但随后范围扩大。
2、胃肠道反应
约70%患者会出现恶心、呕吐等消化道症状,多发生在腹痛后。由于炎症刺激内脏神经,可能伴随食欲减退、便秘或腹泻,易被误诊为胃肠炎,需结合其他体征鉴别。
3、发热
患者体温通常在37.5-38.5℃之间波动,化脓性或坏疽性阑尾炎可出现39℃以上高热。发热多出现在腹痛之后,若伴随寒战需警惕门静脉炎等并发症。
4、右下腹压痛和反跳痛
麦氏点(脐与右髂前上棘连线中外1/3处)压痛是重要体征。医生触诊时按压后突然松手出现反跳痛,提示腹膜受炎症刺激,此体征对诊断具有特异性。
5、其他体征
患者常呈弯腰行走的强迫体位,约60%出现肌肉紧张等腹膜刺激征。肠鸣音可能减弱或消失,盆腔位阑尾炎可能引发里急后重感,妊娠期患者疼痛部位可随子宫增大上移。
出现上述症状应及时到普外科就诊,通过血常规、超声或CT检查确诊。需注意老年人和儿童症状可能不典型,延误治疗易导致穿孔等严重并发症。确诊后需遵医嘱选择抗生素治疗或手术切除,避免自行服用止痛药掩盖病情。