西地那非作为治疗勃起功能障碍的药物，通常具有改善勃起功能、治疗肺动脉高压、促进血管扩张、缓解高原反应以及可能改善心脏功能等作用。该药物需在医生指导下使用，不可自行盲目服用。
1、改善勃起功能
西地那非通过抑制磷酸二酯酶5（PDE5）的活性，增加海绵体内环磷酸鸟苷（cGMP）浓度，促使平滑肌松弛和血液流入，从而帮助男性获得并维持勃起。这种作用通常在性刺激条件下起效，持续时间约为4-6小时。
2、治疗肺动脉高压
该药物可舒张肺动脉血管，降低肺动脉压力，被批准用于治疗肺动脉高压患者。其机制与改善肺血管重塑相关，需按照特定剂量方案长期规律使用。
3、促进血管扩张
西地那非对全身血管系统具有轻度扩张作用，可能改善外周血液循环。这种特性使其在雷诺综合征等末梢循环障碍疾病中有潜在应用价值，但需注意可能引起血压下降。
4、缓解高原反应
研究表明西地那非可通过扩张肺血管改善缺氧状态，对急性高原病引起的头痛、呼吸困难等症状有缓解作用。登山者在医生指导下短期使用可能获益，但需警惕加重脱水风险。
5、可能改善心脏功能
部分研究显示西地那非对心力衰竭患者的心功能指标有改善作用，可能与降低心肌氧化应激、改善内皮功能有关，但该适应症尚未获得临床批准。
该药物常见副作用包括头痛（发生率约16%）、面部潮红（10%）、消化不良（7%）等血管扩张相关反应。视觉异常如蓝视症发生率约3%，多与视网膜PDE6抑制相关。严重但罕见的不良反应包括突发性耳聋、心绞痛发作，心血管疾病患者使用存在风险。用药期间应避免与硝酸酯类药物联用，出现持续勃起超过4小时或胸痛需立即就医。