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肺结核的主要症状有哪些

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

肺结核的主要症状通常包括咳嗽咳痰、发热、盗汗、胸痛以及体重下降等。若存在相关症状,建议及时进行痰涂片、胸部CT等检查以明确诊断。

1、咳嗽咳痰

肺结核患者常出现持续两周以上的阵发性咳嗽,初期多为干咳,随着病情进展可能咳出黏液痰或黄脓痰,部分患者痰中可带有血丝。若病变累及支气管黏膜,可能引发刺激性呛咳。

2、发热

午后低热是肺结核的典型症状,体温多波动在37.5-38℃之间,少数病情严重者可能出现39℃以上的高热。发热可持续数周,并伴有面部潮红、手心脚心发热等表现。

3、盗汗

患者在夜间睡眠时会出现大量出汗,清醒后出汗停止,这种症状在病情活动期较为明显,可能与结核分枝杆菌释放的毒素引起自主神经功能紊乱有关。

4、胸痛

当病变累及胸膜或形成结核性胸膜炎时,患者深呼吸、咳嗽时会感到单侧胸部刺痛或钝痛,疼痛可能向肩部或上腹部放射。

5、体重下降

由于结核分枝杆菌感染导致机体代谢率增高,患者可能出现食欲减退、身体消瘦,部分患者半年内体重可下降5-10公斤,并伴随乏力、倦怠等消耗性症状。

若出现上述症状,建议及时至呼吸内科就诊,完善结核菌素试验、痰培养等检查。确诊后需严格遵循早期、规律、全程的抗结核治疗原则,常用药物包括异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等,治疗期间需定期复查肝功能。

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