心梗具有一定的遗传倾向，但并非直接遗传性疾病。家族中有心梗病史的人群患病风险可能增加，但这通常与遗传因素、共同生活环境及生活习惯有关。
家族史是心梗的重要危险因素之一。若直系亲属存在早发心梗病史，后代可能携带易感基因，如影响脂质代谢的基因突变，可能导致动脉粥样硬化风险增高。此外，高血压、糖尿病等具有遗传倾向的疾病，也可能间接增加心梗发生概率。但遗传因素仅占发病风险的一部分，并非决定性因素。
即使存在遗传背景，后天的生活方式干预仍可显著降低风险。保持低盐低脂饮食、规律运动、戒烟限酒等措施能改善血管健康状况。定期监测血压、血糖、血脂水平，早期发现异常并及时控制，有助于延缓动脉粥样硬化进展。
对于有家族史的人群，建议从40岁起定期进行心血管系统检查，如心电图、心脏彩超、冠脉CT等。若出现胸闷、胸痛、气短等症状，需立即就医排查。通过积极管理可控危险因素，可在一定程度上削弱遗传带来的负面影响。