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干燥综合征的病因及发病机制是什么

姜丽丽 风湿免疫科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

干燥综合征的病因及发病机制目前尚未完全明确,可能与遗传因素、病毒感染、激素水平变化以及免疫系统异常等多种因素有关。该疾病主要表现为外分泌腺体的慢性炎症和功能障碍。

1、遗传因素

部分患者存在HLA-DR、HLA-DQ等基因位点的异常,这些基因可能通过调控免疫反应增加患病风险。研究显示,干燥综合征患者的家族成员中发病率较普通人群更高。

2、病毒感染

EB病毒、丙型肝炎病毒等感染可能触发异常的免疫应答。病毒抗原与人体自身抗原结构相似时,免疫系统错误攻击腺体细胞,导致唾液腺、泪腺等外分泌腺损伤。

3、激素水平变化

雌激素可能参与疾病发生,女性患者占90%以上,绝经期前后发病率显著升高。动物实验表明,雌激素可促进自身抗体的产生,加剧腺体炎症反应。

4、免疫系统异常

T淋巴细胞和B淋巴细胞过度活化是核心机制。自身抗体如抗SSA、抗SSB攻击腺体细胞,同时细胞因子如干扰素-γ、IL-17异常分泌,引发腺体导管上皮细胞凋亡和腺体结构破坏。

该疾病需通过唇腺活检、血清抗体检测等确诊。日常应注意保持口腔湿润,避免服用加重口干症状的药物,出现持续眼干、口干等症状建议及时到风湿免疫科就诊,早期干预有助于延缓病情进展。

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