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上环前需要做哪些检查

黄琳玲 妇科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

上环前通常需要进行妇科检查、血常规、白带常规、B超检查以及传染病筛查等,以评估是否适合放置宫内节育器。这些检查有助于排除禁忌证,确保操作的安全性。

1、妇科检查

通过外阴、阴道和宫颈的视诊及双合诊,判断是否存在生殖道畸形、急性炎症或肿瘤等病变。若发现宫颈柱状上皮异位、盆腔炎等情况,需先治疗后再考虑上环。

2、血常规

主要检测血红蛋白水平,排查贫血或凝血功能障碍。同时观察白细胞计数是否升高,辅助判断体内是否存在潜在感染灶,避免术后感染风险。

3、白带常规

取阴道分泌物检测清洁度,筛查滴虫、霉菌等病原体。若发现细菌性阴道病或念珠菌感染,需先进行抗感染治疗,否则可能引发术后上行性感染。

4、B超检查

经腹部或阴道超声可明确子宫位置、大小以及形态,排除子宫肌瘤、内膜息肉等占位性病变。对于存在子宫纵隔、双角子宫等畸形者,需谨慎选择节育器型号。

5、传染病筛查

包括乙型肝炎、梅毒、人类免疫缺陷病毒等检测。若患者处于传染病活动期,需暂缓手术以免交叉感染,同时进行规范化抗病毒治疗。

建议选择月经干净后3-7天进行检查,检查前3天避免性生活及阴道冲洗。检查当天建议穿着宽松衣物便于检查,若有药物过敏史或特殊病史需提前告知医生。所有检查结果需由专业医生综合评估后,再制定个体化的避孕方案。

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