怀孕期间出现心慌、心悸、胸闷、焦虑不安可能是正常的生理性反应，也可能与贫血、妊娠期高血压疾病、焦虑症等病理性原因有关，建议及时就医排查。
1、生理性原因
怀孕后体内孕酮、雌激素水平升高，可能导致交感神经兴奋性增加，引起心率加快。血容量增加30%-50%也会加重心脏负担，孕晚期子宫增大压迫膈肌时更易出现胸闷。这些生理变化通常在充分休息、调整体位后能缓解。
2、贫血
妊娠期血容量增加易导致生理性贫血，若合并缺铁性贫血，血红蛋白低于110g/L时，血液携氧能力下降会迫使心脏代偿性加快搏动。孕妇可能伴随头晕、乏力等症状，可通过血常规检查确诊，一般需要遵医嘱服用琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊、蛋白琥珀酸铁口服溶液等补铁剂。
3、妊娠期高血压疾病
血压≥140/90mmHg时可能引发心脏负荷加重，出现心悸伴头痛、视物模糊等症状。这种情况需在医生指导下使用拉贝洛尔片、苯磺酸氨氯地平等降压药物，配合24小时尿蛋白检测评估病情。
4、焦虑症
约10%-15%孕妇会出现焦虑情绪，可能与激素波动、胎儿健康担忧有关。严重时会引发躯体化症状，表现为持续性心慌伴过度换气。心理评估量表可辅助诊断，轻中度焦虑可通过认知行为治疗改善，重度需在精神科医生指导下短期使用舍曲林等SSRI类药物。
孕妇出现上述症状时应立即停止活动保持坐位休息，记录症状发作时间和频率。建议每日监测血压和胎动，保证每日8小时睡眠，避免咖啡因摄入。若休息后不缓解或出现血压≥160/110mmHg、胎动异常等情况，需立即前往产科急诊处理。