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胸膜炎的病因有哪些

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

胸膜炎可能是感染性因素、自身免疫性疾病、恶性肿瘤、胸部外伤以及理化因素等原因引起的。该疾病主要表现为胸痛、胸闷、呼吸困难等症状,需及时就医诊治。

1、感染性因素

细菌、病毒、结核分枝杆菌等病原体感染胸膜,可能引发炎症反应。患者常伴随发热、咳嗽等症状。治疗时可遵医嘱使用头孢克肟片、奥司他韦胶囊、异烟肼片等药物控制感染。

2、自身免疫性疾病

系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等疾病累及胸膜时,可能诱发炎症。这类患者多伴有原发病的典型症状,如关节肿胀、面部蝶形红斑等。通常需使用泼尼松片、甲氨蝶呤片等药物调节免疫。

3、恶性肿瘤

肺癌胸膜转移或胸膜间皮瘤等肿瘤性疾病可能刺激胸膜产生炎症。此类患者可能出现消瘦、咯血等症状,需根据病情选择顺铂注射液、紫杉醇注射液等化疗药物或手术治疗。

4、胸部外伤

肋骨骨折、胸腔手术等创伤可能导致胸膜受损继发感染。这类情况需及时处理原发损伤,必要时使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛,同时预防性使用阿莫西林胶囊等抗生素。

5、理化因素

胸腔内出血、化学物质刺激胸膜等情况也可能引发炎症。需针对原发病因进行治疗,如胸腔穿刺引流积血,或使用醋酸泼尼松龙注射液减轻化学性刺激。

日常应注意保持呼吸道通畅,避免剧烈咳嗽。若出现持续性胸痛、呼吸困难加重等情况,应及时到呼吸内科就诊,通过胸部CT、胸腔积液检查等手段明确具体病因,在医生指导下进行规范治疗。

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