舒张压90mmHg是否严重需要根据具体情况判断。若仅单次测量结果为90mmHg，可能属于正常高值或高血压1级，通常建议多次测量并结合其他因素评估。
正常血压的舒张压应小于80mmHg，80-89mmHg属于正常高值，≥90mmHg则达到高血压诊断标准。如果非同日三次测量均≥90mmHg，可确诊为高血压1级。此时若没有糖尿病、肾脏疾病等并发症，且心血管危险因素少于3个，一般属于低危组，可通过生活方式干预改善。
对于存在吸烟、肥胖、血脂异常或心血管疾病家族史的人群，即使单纯舒张压升高也应引起重视。长期舒张压偏高可能增加动脉硬化风险，与脑卒中、冠心病等疾病的发生相关。建议每日早晚定时测量血压，记录波动情况，避免摄入高盐高脂食物，保持规律运动。
若通过3-6个月的生活方式调整后血压仍未达标，或合并收缩压升高、靶器官损害等情况，应及时就医。血压管理需个性化方案，普通人群应将舒张压控制在80mmHg以下，糖尿病患者建议控制在85mmHg以下。