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肺栓塞常见原因有哪些

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

肺栓塞的常见原因可能与下肢深静脉血栓形成、手术或创伤、恶性肿瘤等因素有关,建议患者及时就医明确病因。下肢深静脉血栓是肺栓塞最主要的来源,当血栓脱落并随血液循环至肺动脉时,可能造成血管阻塞。此外,部分患者因凝血功能异常或长期制动等因素,也会增加患病风险。

1、下肢深静脉血栓形成

长时间卧床、妊娠、肥胖等因素可能导致下肢静脉血液淤滞,血管内皮损伤或血液高凝状态,进而形成血栓。当肢体活动或血流冲击导致血栓脱落时,可随血液循环栓塞肺动脉,引发呼吸困难、胸痛等症状。

2、手术或创伤

骨科手术、严重创伤患者术后需长期卧床休养,可能因血流缓慢导致下肢静脉血栓形成。此外,手术过程中血管内膜损伤或术后炎症反应,也可能激活凝血系统,促使血栓生成。

3、恶性肿瘤

胰腺癌、肺癌等恶性肿瘤细胞可分泌促凝物质,导致血液处于高凝状态。部分患者在接受化疗或放疗时,血管内皮受损风险增加,可能诱发深静脉血栓形成,进而增加肺栓塞的发生概率。

若患者出现突发性胸痛、咯血或呼吸困难等症状,建议及时进行CT肺动脉造影、D-二聚体检测等检查。确诊后需在医生指导下规范使用抗凝药物,如华法林、利伐沙班等,部分患者可能需进行溶栓或介入治疗。日常需避免久坐或久卧,术后患者可遵医嘱穿戴弹力袜预防血栓。

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