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肺部咳血是什么引起的

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

肺部咳血可能是支气管扩张、肺结核、肺癌等疾病原因引起的,需及时就医检查。生理性原因较为少见,若反复出现咳血症状,建议尽早就诊明确病因。

1、支气管扩张

支气管扩张患者的支气管壁结构受损,局部血管可能因炎症或感染破裂出血,导致咳血。患者常伴有长期咳嗽、咳脓痰等症状。治疗时可遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星片、氨甲环酸片等药物控制感染和止血。

2、肺结核

结核分枝杆菌感染肺部组织后,可能破坏肺血管或形成空洞,引发咳血。患者多伴随低热、盗汗、消瘦等全身症状。一般需要联合使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物进行规范治疗。

3、肺癌

肿瘤组织侵犯肺血管或支气管黏膜时,可能引起痰中带血或大量咳血。这类患者常有吸烟史,伴随胸痛、呼吸困难等表现。确诊后需根据病情选择手术切除、放疗、吉非替尼片等靶向药物治疗。

若出现咳血症状,应及时进行胸部CT、支气管镜、痰液检查等项目明确诊断。治疗期间需避免剧烈咳嗽,保持呼吸道通畅,严格遵医嘱用药,不可自行停用抗结核或抗癌药物。反复咳血可能造成窒息或贫血,需密切监测生命体征。

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