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脉象如何判断健康状况

江一平 中医科 主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

脉象是中医诊断的重要依据之一,通常能反映脏腑气血的运行状态。常见的脉象如浮、沉、迟、数、弦、滑等,分别对应不同的生理或病理状态。

1、浮脉

脉位表浅,轻按即得。多见于外感表证,如风寒感冒初期,患者可能伴有恶寒、发热等症状。此时体内正气抗邪于表,气血趋向体表所致。

2、沉脉

脉位深沉,需重按才能触及。常见于里证或虚证,如脾肾阳虚者可能出现四肢不温、腹泻,脉象沉而无力提示气血内敛或脏腑功能衰退。

3、迟脉

脉率缓慢,每分钟不足60次。多因寒邪凝滞气血,如寒湿痹症患者关节冷痛时,心率减缓可能与代谢降低有关。若运动员静息状态出现迟脉且无症状,则属生理性范畴。

4、数脉

脉率增快,每分钟超过90次。多见于实热证或阴虚火旺,如肺炎发热期机体代谢亢进,或更年期阴虚潮热时,交感神经兴奋性增高导致心率加快。

5、弦脉

脉管紧张如按琴弦。肝胆疾病、高血压患者常见此类脉象,可能与血管壁弹性改变、外周阻力增加相关,常伴头晕、胁痛等症状。

6、滑脉

脉流利如珠走盘。健康人可见于妊娠期,因血容量增加所致;病理状态多见于痰湿内盛或食滞,如支气管炎痰多时,血液粘稠度变化可能影响脉象。

需强调的是,脉象判断需结合望闻问诊综合辨证。脉象可能受情绪、运动、饮食等因素短暂影响,单一脉象不能作为确诊依据。建议定期进行中医体质辨识,出现明显异常脉象伴随不适症状时,应及时到正规医疗机构接受四诊合参的全面诊断。

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