脂溢性皮炎的发生可能与马拉色菌感染、皮脂分泌过多、免疫异常、皮肤屏障受损以及外界刺激等因素有关。具体病因需结合个体情况综合判断，建议就医明确诊断。
1、马拉色菌感染
马拉色菌是一种嗜脂性真菌，常寄生于皮脂腺丰富区域。其代谢产物可能刺激皮肤角质细胞异常增生，并引发局部炎症反应，导致红斑、脱屑等典型症状。抗真菌药物如酮康唑洗剂可抑制其过度繁殖。
2、皮脂分泌过多
雄激素水平异常、遗传因素或精神压力等因素可能促使皮脂腺分泌旺盛。过量皮脂为马拉色菌提供生长所需营养，同时皮脂氧化产物会加重皮肤炎症反应，形成油腻性鳞屑。
3、免疫异常
部分患者存在T淋巴细胞功能紊乱，对马拉色菌抗原产生过度免疫应答。这种异常免疫反应会释放炎症因子，导致皮肤出现红斑、瘙痒等表现，常见于HIV感染者或器官移植术后人群。
4、皮肤屏障受损
频繁去角质、过度清洁或使用碱性洗护产品会破坏皮肤屏障功能，使皮肤更易受到微生物侵袭和外界刺激。受损屏障会导致经皮水分丢失增加，出现干燥脱屑与炎症交替现象。
5、外界刺激
气候变化、紫外线照射、辛辣饮食等外界因素可能诱发或加重症状。寒冷干燥环境会加剧皮肤干燥，湿热气候则可能促进马拉色菌增殖，形成恶性循环。
若出现头皮油腻性鳞屑、面部红斑伴瘙痒等症状，建议及时到皮肤科就诊。日常需注意使用温和洗护产品，避免过度清洁，保持规律作息。治疗时需遵医嘱联合使用抗真菌药物、免疫调节剂及皮肤屏障修复剂。