根管治疗通常包括开髓、根管预备、根管消毒、根管充填和冠部修复等步骤，需根据患者具体情况分次完成。该治疗能有效清除感染组织并保留患牙功能，但需严格遵循操作规范。
1、开髓
在局部麻醉下，医生会使用高速牙钻在牙齿咬合面开一个小洞，暴露牙髓腔。此步骤目的是建立进入根管的通路，同时减轻髓腔内的压力。开髓过程中需注意避免损伤过多的健康牙体组织。
2、根管预备
通过专用器械清除感染的牙髓组织，并使用镍钛锉扩大根管。机械预备配合次氯酸钠溶液冲洗，可去除根管壁的感染物和碎屑，形成利于充填的锥形结构。该步骤通常需要测量根管长度，确保预备范围达到根尖狭窄区。
3、根管消毒
在根管预备后，医生会封入氢氧化钙等消毒药物，杀灭残留微生物。对于急性感染病例，可能需要进行多次封药消毒，每次间隔1-2周，直至炎症得到控制，患牙无叩痛且无渗出。
4、根管充填
使用牙胶尖和根管封闭剂严密充填预备后的根管系统。通过侧方加压或热牙胶垂直加压技术，确保充填材料到达根尖狭窄区，隔绝外界刺激。术后需拍摄X线片确认充填质量，要求充填材料距根尖0.5-2mm为理想状态。
5、冠部修复
完成根管充填1-2周后，需进行全冠或嵌体修复。因根管治疗后的牙齿脆性增加，通过桩核冠修复能恢复牙齿形态和咬合功能，防止牙体折裂。修复体边缘需密合，避免微渗漏导致继发龋坏。
根管治疗期间可能出现暂时性咬合不适，一般3-5天可自行缓解。治疗后应避免咀嚼硬物，保持口腔卫生，并定期复查。建议在根管治疗后1个月内完成永久性冠修复，以延长患牙使用寿命。若出现持续肿痛或咬合异常，应及时复诊检查。