月经呈现黑色可能与生理性原因有关，也可能是宫寒、内分泌失调、妇科炎症等病理性因素导致。若长期存在黑色经血，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
月经初期或接近结束时，经血量较少且在宫腔或阴道内停留时间较长，血液中的血红蛋白被氧化，颜色可能变为暗红色或黑色。通常无其他不适症状，属于正常生理现象，一般无需特殊处理。
2、宫寒
中医认为寒邪凝滞可能影响气血运行，导致经血在子宫内滞留时间延长，血液氧化后颜色变深。可能伴随痛经、畏寒肢冷等症状。可遵医嘱使用艾附暖宫丸、少腹逐瘀颗粒、温经汤等中成药调理。
3、内分泌失调
长期熬夜、精神压力大等因素可能影响雌激素、孕激素水平，导致子宫内膜剥脱不全，经血排出不畅而颜色异常。可能伴有月经周期紊乱、经量减少等症状。可通过性激素六项检查确诊，使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节。
4、妇科炎症
宫颈炎、子宫内膜炎等疾病可能导致局部充血水肿，影响经血正常排出，出现黑色血块。常伴有下腹坠痛、异常分泌物等表现。需进行妇科检查和白带常规检测，确诊后可选用甲硝唑片、头孢克肟胶囊、保妇康栓等药物治疗。
日常应注意腹部保暖，避免生冷饮食，保持外阴清洁干燥。若黑色经血持续3个月经周期以上，或伴随严重腹痛、经期延长等症状，建议及时进行B超、激素水平检测等检查，排除子宫内膜病变等器质性疾病。